共享护理员上岗一人住院不再全家忙 无陪护病房能推广吗

  工作服       |      2025-03-28 21:51:11

  “我妈骨折后完全不能下床,生活都是护理员照护,没有长过褥疮,手术后也没有发生过任何感染。”3月24日,在武汉市第三医院光谷院区骨科病房,31岁的李敏(化名)说起尝鲜“无陪护病房服务”,直言让自己轻松了不少。

  “一人住院,全家忙得团团转”,这是大多数患者住院、家人陪护的真实写照,一些家庭还面临“低龄老人照顾高龄老人”“既要管小又要管老”等窘境。如今,“无陪护病房”正在我省部分医院率先试点,jbo竞博电竞官网持证医疗护理员24小时全程照护签约患者。

  “我疼,你慢点搬动我!”“妈,到底要怎么调整才舒服,左也不行右也不对!”3月20日晚7时,武汉市第三医院光谷院区骨科病房里传来一对母女的争执。68岁的周芬因髋关节骨折住院,独生女儿李敏刚送她到病房,两人便发生了分歧。

共享护理员上岗一人住院不再全家忙 无陪护病房能推广吗(图1)

  骨折病人手术前需要用牵引器让错位的骨头恢复到原位,但金属的牵引器与皮肤直接接触会引起不适。周芬躺在病床上,焦躁不安。第一次照顾骨折病人的李敏想帮忙调整,但手足无措。

  这时,身穿淡紫色工作服的严行翠走进病房。“我帮你妈妈垫两条毛巾试试吧?”只见她麻利地将毛巾卷成圆柱状,分别垫进周芬的后腰和膝窝,15度的支撑角度让悬空的腰椎得以承托。“舒服多了!”周芬脸上的烦躁顿时消失。“解了围”的李敏也长舒了一口气。

  严行翠并非普通的护工,而是“无陪护病房”的专业护理员,她经过护理员公司和医院的双重培训,掌握人体力学、感染控制等专业护理知识,与同事5人一组早晚轮班,为住院患者提供擦洗、翻身、喂食、陪诊、辅助康复等生活护理服务。

  这天夜里,湖北日报全媒记者默默观察护理员们的身影:有人起夜,严行翠就稳稳帮助其从床上坐起,自己则等候在厕所门边;有人翻身,陈玉霞一手扶肩,一手扶髋,手法专业地将其翻转;有人输液,她俩轮流每隔20分钟就来查看是否要换药、拔针。她们配合默契,不耽误须臾。

  “我有孩子要照顾,单位也不能请长假,有了护理员,我心里踏实不少。”患者家属艾清说。

  “现在我们来擦脸,您舒不舒服呀?”20日上午,护理员刘为芬就开始了一天的忙碌,帮患者洗脸、擦拭胳膊和身体,买早餐、喂饭。短暂休息后,她每隔2小时到病房给患者翻身、叩背。忙完这些,刘为芬额头已经沁出薄汗。

  从上午到下午,刘为芬和两名白班同事3人一组,穿梭在各病房间,为签约的9名患者服务。她们不固定服务患者,但保证每20分钟左右到每个陪护患者的病床前巡视一次,有需要随叫随到。记者看到,刘为芬的手机记步数一上午就达1.5万步。

  58岁的易清芝是荆门人,在成为护理员前从事家政工作。2021年,她经过医疗护理员培训,并通过职业资格考试,加入所在公司。不久,该公司通过武汉市第三医院考察和招标,成为该院首个无陪护病房试点服务第三方合作机构,易清芝等5名护理员来到医院,固定服务骨科病区。

  “儿子和女儿都在武汉上班。我身体挺好,也喜欢这行!”易阿姨说话轻言细语,但做起事来雷厉风行。

  朝夕相处了3年,骨科护士长李玲对易清芝感佩不已。2024年,一位术后患者周先生在病房本能地想试试走路,就在易清芝转身取衣服的片刻,他重心不稳栽倒。千钧一发之际,易清芝扑过去,用身体垫在周先生与地面之间,避免了一起意外事故。

  “她对我说,不能让陪护病人出意外,这是本能,更是责任。”李玲说,这类场景印证了医院推行“无陪护病房”的核心诉求之一——通过标准化流程降低医疗风险。

  武汉市第三医院光谷院区有骨科病床44张,护士为11人。护士柯兰说:“因为护士有限,以前,我们30%的精力都耗在协助病人家属完成生活护理上,现在我们可以更加专注医疗服务。”

  记者注意到,每天医生护士查房、交接班时,护理员们也一同参加,了解签约服务患者的临床护理注意事项。同时,科室每两周还组织一次护理员培训,每次都有具体案例进行针对性训练。“以往很多家属、护工因缺乏专业护理知识,对患者照护时往往‘好心办了坏事’。但护理员有专业背景,她们能很快理解、准确执行护理要求。”武汉市第三医院护理部主任罗蔓介绍,试点“无陪护”模式以来,该院骨科患者压疮、跌倒和非计划拔管(任何意外发生的或被患者有意造成的拔管)率全部为零,患者对护理的投诉率大幅下降。

  目前记者了解到,护理员以小组方式服务所有签约患者,采用共享方式。患者和家属与护理员所在第三方公司签订服务协议,责任义务由护理员所在公司承担。

  “每天150元,这收费比请护工还便宜些,但以后会不会涨价?”“小范围试点可以,但范围扩大了会不会因为护理员素质差异影响质量?”“请人照护还是替代不了家人的陪伴!”蹲点采访中,记者感受到人们对“无陪护病房”的推广既有期待,也有忧虑。

  目前,护理员价格为每天150元,低于市场上300元左右一天的护工服务价格。这一价格在医院引进护理员公司时进行了限价,同时经过测算,可以覆盖其成本,确保保本微利,让公司可持续发展。

  武汉大学人口与健康研究中心主任王培刚认为,在老龄化、少子化趋势背景下,我国60岁以上住院患者多数面临陪护难题,“无陪护病房”的推广,实质上是要解决“将分散的家庭照护压力转化为标准化社会服务”的问题。

  可喜的是,解决问题的方案在步步“紧跟”。2024年10月26日,国家医保局出台护理类立项指南(试行)通知,其中新设的“免陪照护服务”项目引发关注。今年2月25日,广东省发布《关于公布“免陪照护服务”价格项目的通知》,明确了“免陪照护服务”项目价格及全省最高限价,从4月1日起正式实施。3月初上海发布消息,5月底之前,全市所有三级医疗机构将全部开展“免陪照护服务”试点。

  我省推动“无陪护病房”的行动也在加快:2023年12月,省卫健委等5部门联合印发《湖北省加强医疗护理员培训和规范管理工作实施方案》,对医疗护理员的职责定位及从业条件等作出规范;2024年5月底,省卫健委公布了第一批湖北省医疗护理员培训机构名单,涵盖多家公立医院、高等医学院校以及职业培训机构;武汉大学中南医院牵头制定了我省医疗护理员培训规范地方标准;我省“免陪照护”价格审定和医保衔接也在稳步推进之中。

  采访中,一位患者曾说:“对于病人而言,家人的关心和陪伴,jbo竞博电竞官网永远无可替代。但无陪护服务确实为有照护困难的家庭提供了重要选择权,这是一种社会的进步!”